皆さんどうもこんにちは
薬局薬剤師のゆずまるです。
コロナウイルスが流行りドタバタな毎日が続いております。
さて今回は0410対応の補助、配送についての指示が来ましたので中身を見ていきたいと思います。
参考資料
4月30日に配送関連に使えるようにと予算が振り分けられました。
愛知県薬のホームページにいち早く日薬の資料が載っているので見ていきたいと思います。
前書き
今回コロナウイルスの蔓延対策として2020年4月10日に電話での診察の許可がでました。
原則病院は薬局へ処方箋をFAXし原本は直接薬局へ郵送すること
薬局は処方箋原本の獲得を条件にFAXのまま投薬が可能になり、更には患者の希望により暫定的に電話のみでの服薬指導も可能になりました。
その日付をもじって「0410対応」と呼ばれています。
またその対応の中でコロナウイルスにより療養中の方もいます。
自宅療養中の方は「cov自宅」
施設等での療養中の方は「cov宿泊」
と言います。
FAXを受付後、処方箋の備考欄の記載で判断します。
今回の指示の概要
患者や薬局従事者のコロナウイルスの感染拡大を防止することを目的とし電話服薬指導を実施することを支援しますという内容です。
つまりコロナウイルス蔓延予防のためにかかる郵送費を国で負担しますよってこと
予算額約4.5億円で予算がなくなり次第終了になります。
えっ？予算額コレだけ…？
この金額から各都道府県に振り分けられるので各県約1000万円
たったこれっぽっちで何できるの？
薬局数は全国で約6万店なので約1店舗あたり7500円
…
今回は日本薬剤師会から都道府県への支持のため、詳細は自分の住んでいる各都道府県薬剤師会の公表を待って確認してください。
補助額について
内容を見ると
- コロナで療養中の患者は配送代はタダ
- 0410対応は郵送料から200円引いた額を支給
- 薬局がお届けの場合は1件につき300円支給
内訳をもう少し詳しく見てみる
【郵送】
薬剤師会→郵送料-200円支給
患者→200円徴収
送料分のみの負担をしてもらえるということになります。
薬剤師会への代引き手数料は負担は不可。
【お届け】
薬剤師会→100円支給
患者→200円徴収
合計300円
補助額の結論
どちらの配送方法にしても0410対応の患者からは200円のみ徴収するということ。
患者さん側は200円で送ってもらえるなら使おうかなって思えますよね
ただ薬局側はこの文言が載ってしまったため各都道府県の薬剤師会からの正式な指示が出てしまうと身動きが取りづらくなる気がする
着払いで患者に送料を負担してもらうことがどれだけ良かったのだろうか
更によく読むとこんな文言が載っている
薬局の従事者が届けることを基本としそれが困難な場合に限り配送業者を使用することを検討すること。
…
徒歩でいける距離ならまだしもバスでも片道最低でも大抵200円くらい、往復300円以上はかかる。
無茶なことを言う…
そしてこんな文言も載っている
宿泊療養及び自宅療養の軽症者への支援が優先されるように配慮すること
予算足りないんだしだったら今回の0410対応の人は無しでよくない？
…
請求方法
- 請求方法は月ごとにまとめて請求
- 証拠資料としてFAX処方箋の写しを添付
- 送料の分かる伝票を添付
FAXの用紙を感熱紙で使ってているところはもしかしたら偽造の観点から不可？
もう一度コピーしたほうがいいのかもしれません
そこまで言われることは流石にないとは思うけど…
こんな感じの用紙に記入する。
これから各都道府県薬剤師会がアップされると思います。
まあ件数が増えてくるなら管理表は必須なのでこれに書けばいいのだと思えばそんなに苦ではないとは思う。
各注意点
- 0410対応だけど来局した人は補助対象外
- 代引き、振込手数料は患者負担
- 電話服薬指導実績、配送実績の報告があり
良かった流石に代引き手数料は患者負担だよねー
電話服薬の実績は報告義務ありっぽいことを書いてありますね
請求に関わらず報告書書かないといけなそうな雰囲気
なんだか手間だけ増えそう。
紹介例
ご丁寧に紹介例まで載せてくれていた
恐らくこの通り紹介したら大変なことになる
よく予算も確保出来ないのに平気で載せられると思う
まとめ
- 患者は送料200円払えば届けてもらえる
- 薬局は0410対応の郵送希望の場合、お届け>郵送の順で手配する
- お届けの場合の還元金は300円
- 郵送の場合は送料分の金額が還元
- 予算の続く限りの案件
- 電話服薬指導の実績報告が必要
- 代引き手数料などの徴収は別途可
問題点
とりあえず一言
予算が雀の涙
厚労省さん予算少なすぎます。
薬剤師会もっと頑張ってよ
予算問題
0410対応が自店30枚くらい1日で来ます。
ゆうパック+代引きで最低810円
レターパックライト+振込orつけ払いで370円
土日は抜きで営業日22日で計算しても
配送方法によって月約25万〜50万円くらいかかります。
ひと月で50万円使ったら絶対怒るでしょ 笑
うちみたいな小規模店舗でこれなら県の予算使い切るなんて一瞬
予算なくなり次第終了はいいけど50万近く使って予算達したので中止にしましょうと言われ泣きを見る気がしてならない。
終わるときはちゃんと事前告知してくれるのかもなぞ。
せめてその月の分は補助してほしいよね
患者負担額
患者負担額200円の文言が載っている。
今回の指示には詳しく書いていないが患者から200円もらうのは補助を受ける場合のみでいいのかな？
正直患者から着払いですと伝えて請求したほうが助かる案件。
そうでなくても患者が薬剤師会の指示などみて200円で送れと言い兼ねない。
お届け問題
原則お届けとお達し
正直に全員にお届けしてたら人員が足りないです。
薬局は宅配業者ではありません。
もちろんこれを機に新しい事業として始めてもいいのかもしれない
1時間に4人回れば時給換算で1200円
いけるか？
ただ薬局スタッフが感染してクラスターになりそうな気がしてならない…
報告書問題
電話服薬指導をしたら報告書を記載し証跡とともに提出
コロナ療養中の患者であれば全額費用負担してもらえるのでこれは手続きする必要がある気がする。
でも0410対応の場合はなんだか手間の割には面白くない気がする。
感想
とりあえず薬剤師会が敵にみえました 笑
限りある財源を有効活用するにはこの方法しかないのだろうけど。。。
この制度使わないでと言わんばかりの内容にびっくりしました。
薬剤師会の人間って現場知らない人が多いんですかね？
仲間の首を締めてどうすんのー
この形だけやっています感は正直好きではない
今の状態だととりあえずは様子見がいいのですかね。
まだ都道府県薬剤師会から正式発表されていないので続報を期待！
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