熱性けいれんとてんかん発作の違いは？
子どものけいれん発作が起こると、親としては非常に心配になりますよね。
特に「熱性けいれん」と「てんかん発作」は症状が似ているため、違いを知っておくことが重要です。
本記事では、熱性けいれんとてんかん発作の違いを分かりやすく解説し、発症年齢や症状、再発の可能性などを比較していきます。
発症年齢
- 熱性けいれん：6か月〜5歳の小児に多い
- てんかん発作：年齢に関係なく発症する
発作の誘因
- 熱性けいれん：発熱（38℃以上）が誘因となる
- てんかん発作：発熱なしでも発作が起こる
発作の持続時間
- 熱性けいれん：通常5分未満（単純型）、複雑型は15分以上
- てんかん発作：数秒〜数分、長時間続くこともある
発作の種類
- 熱性けいれん：全身のけいれん（強直間代発作）が多い
- てんかん発作：焦点性発作（片側の手足のみのけいれん）や意識消失を伴う発作もあり
発作後の回復
- 熱性けいれん：発作後は比較的すぐに回復し、後遺症が残ることは少ない
- てんかん発作：発作後に混乱や強い眠気が続くことがある
家族歴
- 熱性けいれん：家族に熱性けいれんの既往があることが多い
- てんかん発作：てんかんの家族歴がある場合がある
再発の可能性
- 熱性けいれん：5歳までに2〜3回程度の再発があるが、その後は自然に消失する
- てんかん発作：慢性的に繰り返す可能性が高い
脳波の異常
- 熱性けいれん：通常、脳波異常は見られない
- てんかん発作：脳波検査で特徴的な異常波が見られることが多い
熱性けいれんとてんかん発作の違い一覧表
| 比較項目 | 熱性けいれん | てんかん発作 |
|---|---|---|
| 発症年齢 | 6か月〜5歳の小児 | 年齢問わず発症 |
| 発作の誘因 | 発熱（38℃以上） | 発熱なしでも発作が起こる |
| 発作の持続時間 | 5分未満が多い（複雑型は15分以上も） | 数秒〜数分、長時間続く場合も |
| 発作の種類 | 全身性のけいれん（強直間代発作） | 焦点性発作（片側のけいれんなど）もあり |
| 発作後の回復 | 速やかに回復、後遺症なし | 混乱や眠気が続くことがある |
| 家族歴 | 熱性けいれんの家族歴あり | てんかんの家族歴があることも |
| 再発の可能性 | 5歳までに2〜3回起こるが自然消失 | 慢性的に繰り返す可能性が高い |
| 脳波の異常 | 異常なし | 異常波が見られることが多い |
まとめ
- 発熱が誘因であり、5歳以下の小児で発症し、短時間で回復する場合は「熱性けいれん」の可能性が高い
- 発熱なしで繰り返す発作や、長時間続く、焦点性の発作がある場合は「てんかん発作」の可能性がある
注意：熱性けいれんが長時間続いたり、頻繁に繰り返す場合は、てんかんとの鑑別が必要です。
疑わしい場合は、小児科や神経科を受診し、専門的な診断を受けることが重要です。
よくある質問
熱性けいれんとてんかん発作の違いは何ですか？
熱性けいれんは発熱が原因で起こり、5歳以下の小児に多く見られます。一方、てんかん発作は発熱の有無に関係なく発生し、繰り返し起こる特徴があります。
熱性けいれんを起こした場合、病院に行くべきですか？
通常、単純型の熱性けいれん（5分未満で自然に治まるもの）は緊急性が低いですが、初めての発作や10分以上続く場合はすぐに医療機関を受診してください。
熱性けいれんがてんかんに移行することはありますか？
熱性けいれんが直接てんかんに移行することは少ないですが、まれに基礎疾患がある場合や、複雑型熱性けいれんが繰り返される場合は、てんかんのリスクが高くなります。
熱性けいれんを予防する方法はありますか？
完全に予防することは難しいですが、発熱時に適切な体温管理を行い、解熱剤を適切に使用することでリスクを下げることができます。
熱性けいれんを起こしたら、どう対処すればいいですか？
冷静に対応し、発作中はお子さんを横向きに寝かせて気道を確保し、舌をかまないように注意しましょう。無理に口の中に物を入れないでください。発作が5分以上続く場合や、何度も繰り返す場合は、すぐに救急車を呼んでください。
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